傷寒雜病論被人忽視的精妙之處

傷寒雜病論被人忽視的精妙之處

作者:陳輝


《傷寒雜病論》被人忽視的精妙之處作為中醫經典，《傷寒論》可以說是被廣大中醫學者及愛好者傳誦最多也研究最多的。但是，對條文本身含義的過度關注，也在一定程度上造成很難窺其廬山真面目。下面幾點論述，全在於抛磚引玉吧！


一、“以經解經”，看《傷寒雜病論》隱秘的治病原則
   

《傷寒論》第12條（次序依趙本）桂枝湯方後注雲：“煮取三升”，“服一升”，“若一服汗出病差，停後服，不必盡劑。若不汗，更服依前法。又不汗，後服小促其間。半日許，令三服盡”。
     

這種每兩小時服藥一次，6小時內將一劑藥服完的方法，其實就是外感病的服藥原則。其道理安在？即“汗不厭早”。《內經》言：“邪風之至，疾如風雨。故善治者治皮毛，其次治肌膚，其次治筋脈，其次治六腑，其次治五臟。治五臟，半死半生也。”
     那是人家在指點後生，圈定治療總則，辨證用藥可以千變萬化，但萬變不離其宗。


二、結合《金匱》，以全仲景條文之意   
      

《傷寒》與《金匱》原為一書，名《傷寒雜病論》，經後人整理而分成兩本。既為同一人所作的一本書，那麼無論在理法方藥還是辨證論治方面，都會存在有機聯繫，構成一個整體而又互有詳略。所以，對於一些我們感到疑惑，難以解釋，甚至懷疑錯張亂簡的條文，這時把兩書的相關條文結合起來研究，互文見義，以全其意，或許可以“柳暗花明又一村”。
大柴胡湯證，在《傷寒論》中以“嘔不止，心下急，鬱鬱微煩”（103條）為主要見症，而在《金匱》中雲：“按之心下滿痛者，此為實也，當下之，宜大柴胡湯”。兩書相結合，對於大柴胡湯證的認識必定更加清楚準確。《金匱》不僅指出大柴胡湯證為可下之實證，同時還表明了大柴胡湯證的病位在於心下為主，疼痛拒按。再結合《金匱》“病者腹滿，按之不痛者為虛，痛者為實，可下之，舌黃未下者，下之黃自去”的內容，則大柴胡湯證當見舌黃就不言而喻了，這與小柴胡湯證以胸脅苦滿為主、舌見白苔形成鮮明對比，又為臨床使用大、小柴胡湯，提供了有力的辨證依據。
      

這是一位精研傷寒幾十年的傷寒大家的研究《傷寒雜病論》之道，個人認為非常有用而且字字珠璣。在此略寫片語，以饗同道。


《傷寒論》中大、小承氣湯的可下之證的舌苔同樣略於《傷寒論》而詳見於《金匱》，有感興趣者可以試以此法進行研究，必將受益無窮。

[ 本帖最后由 邯郸居士 于 2008-5-8 12:27 编辑 ]